В администрацию школы №_________
от________________________________
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, __________________________________________________________________________________
заявляю об отказе от всех профилактических прививок и пробы манту моему ребенку
_________________________________________________________________________________________
обучающемуся в вашей школе. В случае вакцинации ребенка без моего ведома и согласия буду обращаться в суд с иском о возмещении морального, а в случае посвакцинального осложнения и морального ущерба.
Основания:
1. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года № 5487-1 статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства)
2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики и статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних).
__________________
(дата)
__________________
(подпись)